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網路投保:能買什麼、和臨櫃差在哪
網路投保開放哪些險種、保險金額上限多少、要保人資格怎麼限制,都寫在《保險業辦理電子商務應注意事項》,現行版修正日期為民國115年4月30日。本文整理十六類人身保險商品與財產保險的排除項目、附件一的保額上限、身分驗證與繳費的正式用語、電子保單在電子簽章法下的效力、保險單送達翌日起算十日內的契約撤銷權,以及少了招攬人員後告知義務與讀條款的責任如何回到要保人身上。
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網路投保能買哪些險種、保額上限多少、怎麼證明你是你,答案不在保險法,而在《保險業辦理電子商務應注意事項》這份行政規則。它改得很勤:現行版修正日期為民國一百十五年四月三十日,訂定以來已修正二十次。
這篇講這條通路在制度上能做什麼、不能做什麼,以及少了招攬人員後哪些責任回到要保人身上。本文不推薦個別商品,也不比較費率。
先分清楚「網路投保」與「網路保險服務」
第四點把電子商務拆成網路投保業務與網路保險服務兩件事:前者是完成註冊及身分驗證後於網頁輸入要保資料、直接與保險公司締結保險契約,條文明寫「要保人以自然人為限」。這次修正把網路保險服務改成負面列舉,但人身保險能不能線上買仍是正面列舉的清單。
能線上投保的險種、要保人資格與保額上限
第七點第一項列出十六類得辦理網路投保的人身保險商品,下表按附件一的分類列出上限。財產保險相反,第六點採排除式,排除要保人或被保險人非為自然人、要保人與被保險人非為同一人,以及每張保單主附約年繳保險費合計逾新臺幣十萬元。
要保人資格在第七點第二項:要保人與被保險人以同一人為限(以自然人憑證註冊或投保旅行平安保險者除外)、須具行為能力、身故受益人以直系血親、配偶或法定繼承人為限。「具行為能力」就是年齡限制所在,條文沒有另訂網路專用歲數;被保險人那端回到保險法第一百零七條。
| 險種 | 網路註冊+信用卡或帳戶驗證 | 數位憑證、臨櫃或帳戶註冊 |
|---|---|---|
| 旅行平安保險 | 1,200 萬元 | 1,500 萬元 |
| 傷害保險、定期人壽保險、生死合險 | 300 萬元 | 600 萬元 |
| 實支實付型健康保險 | 每次住院 10 萬元 | 每次住院 20 萬元 |
| 日額型住院醫療健康保險 | 日額 2,000 元 | 累積 4,000 元;同業 6,000 元 |
| 定額型健康保險 | 150 萬元 | 250 萬元 |
| 重大疾病健康保險 | 累積 100 萬元 | 同左 |
| 傳統型與利變型年金保險 | 單筆保費 100 萬元 | 單一公司累計 1,000 萬元 |
| 投資型年金保險 | 年齡二十至五十歲、限月繳 | 每月全業界累計 2 萬 5 千元 |
| 小額終老、微型、長照等 | 依主管機關規範 | 同左 |
身分驗證與繳費的正式用語
第八點規定首次註冊及身分驗證,由消費者在「以網路方式」與「以親臨保險公司方式」之間擇一,或依經主管機關核准之方式辦理。走網路那條,平台須先載明同意網路投保聲明事項與個資法告知內容,點選已讀同意後才能註冊。
- 填寫足資驗證其身分之個人基本資料
- 經同意,以網路銀行帳戶(以銀行臨櫃辦理者為限)辦理註冊及身分驗證
- 經同意,以數位存款帳戶(適用電子轉帳交易指示類高風險交易之第一類帳戶)辦理
- 經同意,以該異業之會員帳戶辦理
- 註冊後以一次性密碼(OTP)、生物辨識、行動身分識別(Mobile ID)、金融行動身分識別(金融 Fast-ID)或數位憑證確認身分
「信用卡驗證」在條文裡不是註冊方式,而是繳費階段的身分輔助驗證機制:第十五點規定僅得以本人之信用卡、本人存款帳戶或電子支付帳戶(限第一類或第二類)繳交保險費。另依第十點,帳號五年未使用須重新驗證。
投保流程、契約成立與電子保單
第十二點管揭露與流程,第十四、十五點管核保與繳費,整條線這樣走。
- 平台提供商品說明與保單條款供瀏覽;選定商品後顯示條款全文或連結及投保須知,供閱覽並點選同意
- 消費者登入投保平台時引導其完成身分確認
- 送出確認投保前,以前述方式確認要保人身分
- 取得授權碼後即時收件通報,扣款完成且契約成立時二十四小時內承保通報
- 完成繳費後以簡訊或電子郵件通知,並寄發紙本保單或電子保單
電子保單的效力回到電子簽章法(民國一百十三年五月十五日修正):第四條寫明電子文件及電子簽章符合該法規定者,在功能上等同於實體文件及簽章;第五條與第八條則在內容可完整呈現、日後可取出供查驗的條件下,開放以電子文件代替書面。契約成立看示範條款第三條:保險公司自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任;第十九點明寫不得追溯承保。
閱讀完整文字說明
流程對照圖。最上面一列是線上投保的五個步驟,由左往右依序為第一步身分驗證與註冊、第二步線上要保書與告知、第三步繳交保險費、第四步電子保單送達、第五步契約撤銷權,步驟之間以箭頭相連。中間一列標出同一步在臨櫃或業務員通路由誰做:業務員核對身分並見證簽名、業務員說明商品並填寫招攬報告書、現場收費或約定轉帳、多為紙本保單送達、保險單送達翌日起算十日內。最下面一列標出在網路通路改由要保人自己做:自己註冊並完成身分驗證、自己讀條款全文並自己勾選告知、限本人信用卡或帳戶或電子支付、簡訊或電子郵件通知後送達、自己記起算日並自己提出撤銷。圖下方兩行說明:告知義務不因通路而改變,保險法第六十四條的據實說明義務在投保網頁上與紙本要保書相同;能線上投保的險種與保額上限以主管機關公告的現行附件為準。
契約撤銷權:保險單送達的翌日起算十日內
人壽保險單示範條款(現行版民國一百十三年九月二十三日修正)第二條的條名就叫「契約撤銷權」,同一條分成「辦理電子商務適用」與「未辦理電子商務適用」兩個版本。電子商務版本寫的是:要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約;撤銷的效力自意思表示到達翌日零時起生效,契約自始無效,公司應無息退還所繳保險費。
注意事項第十七點末項也寫:投保個人二年期以上之人壽保險者,得於收受保險單之翌日起十日內申請契約撤銷。這權利跟著險種與條款走——傷害保險單示範條款(民國一百十三年六月二十八日修正)全文就沒有這一條。
少了招攬人員,哪些責任回到自己身上
保險業招攬及核保理賠辦法(民國一百十五年四月二十一日修正)第六條第一項要求保險業明定業務人員應充分瞭解要保人的事項、保險商品適合度政策與招攬報告書義務,義務人都是招攬人員。網路投保沒有這個人,當面說明換成平台揭露、自己點選同意,除外責任、等待期(觀察期)與給付項目表要自己翻。
但告知義務沒有因為換通路而放寬。保險法第六十四條規定訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問應據實說明;有隱匿、遺漏或不實說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,得解除契約。示範條款第八條的電子商務版本把詢問形式寫成「要保書書面(或投保網頁)詢問的告知事項」——網頁上的勾選框,法律效果就是要保書的書面詢問。
額度為何受限也在核保:第十四點規定需體檢、財務核保或不符篩選標準者應轉人工核保,這條通路預設處理免體檢的標準案件。
先把保單上的名詞與保障缺口弄懂,再回頭看這條通路能買到什麼保險基本觀念:保險買的是什麼、應該先保什麼保險買的不是報酬,是風險移轉。本文從保險法第 1 條的定義出發,說明一張保單由要保人、被保險人、受益人、保險事故、保險金額與保險費組成;再比對全民健保與勞保已經提供的那一層,指出自費項目、收入中斷與長期照顧三個缺口在法規上的位置;接著用損失大小、能不能承受、多久之後會發生三個問題說明排序原則,最後整理常見的觀念錯誤與保險法第 64 條的告知義務。閱讀全文
旅行平安保險是網路投保額度最高的一類,保障範圍另篇說明旅平險要保什麼:醫療、意外與海外急難救助旅行平安保險的主約只保旅行期間意外傷害事故所致的身故與失能,常用到的傷害醫療、海外突發疾病醫療與海外急難救助多半要另外加保。本文依現行示範條款拆開主約與附加的分層,說明「意外」的條款定義、海外突發疾病的要件與除外責任、急難救助為什麼是服務而不是給付,以及保險期間怎麼起算與延長。閱讀全文
認證強度、電子保單保存與確認對方是誰
第十三點規定身分確認應依風險等級選擇信賴等級相當之驗證機制,影響保戶權益者應列屬高風險等級。保存有一半是自己的事:以電子保單出單者,保險業至少須取得行動電話與電子郵件信箱,沒更新就送不到。
第三點另規定網路投保只能在保險公司建置的網頁或投保平台辦理,業務員不得自行建置。要確認對方是不是經主管機關許可的保險業、保險經紀人或保險代理人,金管會全球資訊網設有合法金融業網站連結專區。一次性密碼是確認你本人身分用的,不是拿來念給「客服」聽的。
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資料來源
- 保險業辦理電子商務應注意事項(保險相關法規查詢系統,現行版修正日期民國115年4月30日) · 查證日期:
- 保險業辦理電子商務應注意事項(金管會主管法規共用系統,同為民國115年4月30日修正) · 查證日期:
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